10年未孕？
试管婴儿二胎妈妈？
重度子痫前期？随时大出血？
这位妈妈最终能保住宝宝么？
广东卫生在线今天跟你分享
一个惊心动魄的大抢救故事
原发性不孕10年合并特发性血小板减少症宝宝梦一度落空张女士于2004年结婚后，一直与丈夫“努力造人”，5年过去，却迟迟未怀孕。
2009年，张女士到医院做检查才发现患了盆腔黏连、输卵管积水，并进行了手术治疗。术后，她继续与丈夫“努力造人”，没想到4年眨眼过去了，肚子仍然没有动静。
2013年，张女士夫妇决定寻求试管婴儿技术助孕，没想到术前检查发现血小板严重减少，被诊断为：特发性血小板减少症、血小板减少性紫癜。
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质，对机体的止血功能极为重要。医生介绍，这种情况下即使怀孕，分娩也很危险。
消息如晴天霹雳般击打着张女士夫妇的宝宝梦。他们积极寻求治疗，血小板情况虽有改善，但仍仅为正常人的一半。多次试管婴儿手术以失败告终后，医生认为她继续做手术的风险太高，拒绝再给她助孕。
助孕多次失败后遇见对的医生顺利当上试管婴儿妈妈2014年2月，原发性不孕已长达10年的张女士，抱着试一试的心态来到了省二医生殖医学中心要求行试管婴儿助孕。
该中心主任欧湘红请来医院血液科主任张青会诊，认为张女士当前状态可考虑妊振。
但是问题来了！
取卵手术是试管婴儿助孕必经环节，而血小板减少将导致凝血功能异常，甚至大出血，这给取卵增加了极大风险。
在欧湘红郑重告知可能出现的风险后，张女士夫妇表示知情理解，愿意努力配合医护人员。
皇天不负有心人！
在双方的努力下，促排关和取卵关顺利闯过，获得多个优质胚胎。2015年，张女士冻胚移植1次成功。
一次就能成功，太让人兴奋了！如何做到？
欧湘红告诉广卫君，“我们全面排查、总结了张女士之前助孕失败的原因，促排卵和取卵手术前做了相应治疗，并制定了个性化的治疗方案。”
在为她高兴的同时，欧湘红再次郑重告知整个孕期必须积极配合监测和治疗。
张女士整个孕期均乖乖地在省二医血液科随诊，孕6个月、9个月因血小板出现将至极低值的情况，要进行输血治疗。
2015年11月，张女士在该院顺利剖宫生下一健康女宝，母女平安出院。
▲张女士一胎产后与欧主任合影
明知会大出血风险还再生二孩“因为我相信这个医生团队”3年过去了，2026年，张女士想生二孩，再次来到省二医生殖医学中心，希望使用剩余冻胚助孕。
鉴于患者强烈的生育要求，欧湘红再次请了医院血液科主任张青会诊后，经过药物治疗，确认张女士当前状态可耐受妊振，但需密切随访，妊娠期需继续用药。
在获知再次怀孕的风险后，张女士夫妇表示理解并愿意积极配合治疗。
2026年6月二次怀孕成功了！
然而，当月复查血小板示血小板竟然骤降至正常人的1/10，经及时处理后，血小板数量逐渐恢复正常。
2026年12月，在连续的严格监测随访中，张女士孕期来到了34周，住进了省二医病房。
该院产科主任医师吕小燕介绍，当时张女士血小板减少至1.1万，治疗后效果不理想，血小板进一步下降至6千，同时合并重度子痫前期等多个高危妊娠诊断，随时危及母胎生命。
省二医高度重视这一病例，医务科组织了全院多学科联合会诊，生殖医学科、产科、手术室、ICU、血液科、心内三科、新生儿科和输血科……
省二医产科主任朱宁湖告诉广卫君，按照过往经验，孕妇血小板低于3万，就属于严重血小板减小，“过去，这在产科是很吓人的。”但随着多学科合作的开展，这类孕妇顺利分娩的案例陆续增多。
“术前，我们先给张女士进行免疫治疗，术中输注血小板，同时做好输血、子宫全切等各种准备，并联系好了ICU，以防发生危重情况。”
经过精心的手术准备，最终张女士术中出血800毫升，母子平安。
正月里，张女士夫妇带着3岁多的女儿和刚出生的儿子回到省二医，探望曾合力救治过她的医护人员。
▲张女士一家回来探望并感谢欧湘红主任、张青主任、朱宁湖主任等专家
▲张女士给省二医医护人员写的感谢信
专家介绍
欧湘红生殖医学中心主任，主任医师，硕士生导师，南方医科大学获生殖内分泌博士学位，中国科学院博士后。从事妇产科25年，其中生殖临床工作15年。
熟练掌握常规体外受精-胚胎移植、卵母细胞内单精子注射、冷冻胚胎移植、卵子赠送、卵子冷冻、多胎妊娠减胎术和夫精人工授精，宫腔内配子移植等辅助生殖技术，尤其是能熟练掌握辅助生殖临床超排卵，带领生殖中心团队，发扬团结协作的精神，勇于挑战，不断创新，在临床实践中不断探索新的技术成果。全科反复讨论外院反复IVF助孕失败，针对特殊患者开展了一系列的高新临床技术与实验室探索，同时临床与科研紧密结合，开展以下新技术：1）开展卵子冷冻技术；2）开展卵子激活技术，解决因严重精子形态、功能异常，常规试管婴儿技术无法受精的问题；3）开展灵活的个体化超排卵方案，为外院反复失败患者提供技术保障，积累了较丰富的经验并具有独特的理论见解。
张青血液科主任，主任医师，中国协和医科大学血液学研究所（天津）博士后，广东省医学会血液学分会常委，广东省医师协会血液学分会常委，广东省医学会细胞治疗学分会委员，广东省抗癌协会委员。从事血液病临床和基础研究20余年。先后承担和参与各项自然科学基金10余项，曾获全军医疗成果2等奖。
对白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的系统治疗有深入的研究，具有丰富的造血干细胞移植治疗恶性血液病、再生障碍性贫血和恶性肿瘤免疫治疗的经验。在国内率先开展了多种细胞免疫治疗恶性肿瘤，在省内最先开展嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗难治/复发急性淋巴细胞白血病，取得良好疗效。
朱宁湖产科主任，主任医师。1984年7月毕业于宁夏医学院临床系。毕业后一直从事妇产科临床工作。专职从事产科工作20年，熟练掌握了妇产科专业的理论知识，医疗技术操作规范、娴熟。对产科急危重症抢救，高危妊娠，头位难产等方面的处理有丰富的临床经验，特别是在腹膜外剖宫产，宫颈环扎术，产钳术，会阴Ⅲ度裂伤修补术等方面有很高的造诣，得到省内外病人的高度认可。
现任广东省优生优育学会专家委员，广州市围产专家组成员，广东省、广州市医疗事故技术鉴定专家库成员。带领全科人员年分娩量达3300余名。剖宫产率32.45%，无痛分娩率80%以上，宫颈环扎治疗晚期流产100例／年以上，达到全国领先水平。
记者｜周颖怡
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