试管婴儿治疗,最主要的是需要突出个性化和针对性,所以,对于不同年龄、不同病情的患者而言,医生是会给大家制定不一样的治疗,方案的,从促排的环节就明显存在个体差异。另外,在进行胚胎移植的时候,我们也是有些人移植鲜胚有些人则需要进行移植冻胚,到底该怎么选择呢?鲜胚、冻胚各代表怎么回事呢?
一、鲜胚

首先我们需要先来了解一下鲜胚是怎么回事,卵子在体外受精以后形成的受精卵经过适当的培育之后会不断的进行分裂,而在第三天的时候会形成一个实心胚也就是桑椹胚,这种桑葚胚我们又称其为鲜胚,对应的移植过程的则称之为鲜胚移植。这里我们需要特别注意的是,受精卵的分裂速度一般会有一定的差异,广义上的受精卵在培育到第三天的时候进行移植,我们把这种情况都称为是鲜胚移植。而鲜胚移植的状态是较接近于自然的,一般情况下,如果母体的环境良好的话,医生会建议患者进行鲜胚的移植,但如果是母体的状态不佳的话,如果是从移植妊娠率的角度以及母体健康的角度来进行考虑的话,各项指标能够达到标准的时候才可以进行移植,如果是超出了正常值的话则需考虑到底这个时候要不要进行移植,那么,在这个时候,医生就会建议患者可以选择冻胚进行移植。
二、冻胚
关于冻胚实际上是指的通过冷冻存放在零下196℃的液氮当中的胚胎,我们称其为冻胚,冻胚在需要移植的时候,直接进行解冻然后进行子宫植入这样的一个过程被称之为是冻胚移植。冻胚在解冻后是仍然可以植入到女性的子宫腔内的,而且还可以很好的增加好孕的机会,可以选择在女性的身体各方面机能都恢复比较正常的时候来完成移植,因此冻胚的保存还有治疗期的调理,手术操作等方面,不管是对于方面还是硬件方面的要求相对来说是比较严格多的,而妊娠率也会更有保障。对于取卵过多或者是过少(质量较好)、以及女性的子宫环境欠缺(严重的卵巢过度刺激综合征)等这些情况之下,医生是会建议选择通过冻胚进行移植的。
我们应该知道,在试管婴儿的治疗过程中,鲜胚、冻胚移植的妊娠率也同样是因人而异的,医生需要依据具体情况来考虑具体选择什么样的胚胎。
试管婴儿在移植过程当中,通常是会优先的采用鲜胚移植的方式进行移植,如果在不适合移植鲜胚的情况下,可以适当选择移植冻胚,
而且介于鲜胚与冻胚之间,冻胚似乎凭空多了一道冷冻和解冻的步骤,而胚胎在解冻这个步骤当中,有时候无法一定保存细胞的完整性,如果出现了这种情况,也是会降低胚胎的活性,不过这种概率相对较低,冷冻胚胎目前已经相当成熟和完成,解冻复苏率比较高。
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试管婴儿失败的最主要原因之一就是年龄偏大,当然生理年龄并不是试管婴儿失败的绝对因素,但是年龄偏高,意味着女性生育力的下降,通常女性在35岁之后,生育力下降趋势较为明显,卵巢功能降低卵子的质量越来越差,严重影响女性怀孕几率,同时也影响着试管婴儿的成功率。
由于卵子细胞开始老化,产生染色体畸变的几率明显增高,同时,高龄女性如果身体素质较差,怀孕后心脏、肾脏和肝脏负担也较大,女性的身体情况能否承受整个怀孕的负荷是关键问题,高龄产妇在分娩过程中的妊娠并发症几率也明显增加。男性随着年龄的增长则面临着精子密度和活力变差,畸形率增高等问题,北京家圆医院生殖专家告诉我们,对于男性精子问题,北京家圆医院胚胎实验室,会根据受精的情况来决定是否进行单精子卵母细胞注射,通过该,将精子注射至卵母细胞内以促进受精,取得了良好的效果。
总体来看影响试管婴儿成功率的主要原因仍然是年龄问题,有很多年龄在40岁左右的朋友她们在进行试管婴儿治疗时,因为下列原因导致试管的失败:
1、由于卵巢对药物产生的反应差而导致用药后无卵泡生长而中途终止
2、卵泡反应基本正常但总体卵泡较少,取卵较少、受精异常胚胎发育差无优质胚胎可供移植
3、少数患者尽管可能有1到2枚优质胚胎,移植后也着床怀孕,但最终因胎儿发育不良而流产
如何避免:年龄是高龄女性试管婴儿失败的因素,希望不孕症患者一旦发现问题要及时治疗,即使是选择试管婴儿治疗也仍然要尽快、赶早,一旦女性年龄偏大,则成功率较低。